webmail

 

 

Sinh hoạt chuyên đề về đau dây thần kinh số V

Thứ tư, 11 Tháng 9 2019 08:43

    Với mục đích nâng cao kiến thức chuyên môn, chia sẻ kinh nghiệm cho các bác sỹ trong toàn Bệnh viện, nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hướng tới sự hài lòng của người bệnh cũng như tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến, ngày 04/09/2019, Bệnh viện Hữu Nghị  đã tổ chức buổi Sinh hoạt chuyên môn với chủ đề “Ca lâm sàng Đau dây thần kinh số V”. Báo cáo viên là BSCK II Nguyễn Mai Hương, Phó trưởng khoa Thần Kinh. Trong báo cáo, BS Hương đã cập nhật chẩn đoán và điều trị Đau dây thần kinh số V, với đặc điểm đau dữ dội ở nửa mặt, như dao đâm, lửa đốt, như băng giá hoặc cắn giật từng cơn, có thể chảy nước mắt, nước miếng, xảy ra đột ngột kéo dài từ vài giây đến một phút. Thường tự phát hoặc xuất phát từ một điểm khi bị kích thích, chủ yếu đau một bên, rất hiếm khi cả 2 bên. Đau dây thần kinh số V thường gặp ở bệnh nhân > 70 tuổi (chiếm trên 70%) và ít gặp hơn ở độ tuổi dưới 40 (chỉ chiếm dưới 10%), nam ít gặp hơn nữ (2,7/100.000 so với 5/100.000 người/năm). Hay gặp đau nhánh 2 và 3 của dây thần kinh số V hơn là đau cả 3 nhánh. Nguyên nhân đau dây thần kinh số V hay gặp là do xung đột mạch máu – thần kinh. Ngoài ra, có thể do viêm màng não, viêm màng nhện, do virus Zona thần kinh, do phình mạch não, khối u chèn ép vùng góc cầu – tiểu não hay bệnh lý về Răng hàm mặt, Mắt...

Đau dây thần kinh V thường biểu hiện ở vùng mặt, miệng nên một số bệnh nhân bị chẩn đoán nhầm. Cần chẩn đoán phân biệt Đau dây thần kinh V với cơn động kinh cục bộ, đau sau Zona, viêm động mạch thái dương nông, viêm xoang, thiên đầu thống hoặc Migraine…Đau nhánh 2 của dây thần kinh V cần chẩn đoán phân biệt với bệnh lý răng hàm trên, bệnh ở tai, ở xoang hàm. Đau nhánh 3 dây thần kinh V chẩn đoán phân biệt với bệnh lý răng hàm dưới.  

           Điều trị nội khoa có hiệu quả trong 70% trường hợp, lựa chọn đầu tay là Carbamazepin, Oxcarbamazepin, các thuốc chống động kinh (Neurontin, Topiramat, Phenyltoin, Lamotrigine, Clonazepam…). Tuy nhiên, 30% trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Khoảng 50% BN ban đầu điều trị nội khoa có hiệu qủa nhưng sau đó không đáp ứng thuốc phải chuyển điều trị ngoại khoa. Điều trị ngoại khoa bao gồm phương pháp không gây tổn thương dây V (giải áp vi mạch) và phương pháp gây tổn thương dây V (chích dọc theo đường đi của dây V, cắt dây thần kinh ngoại biên, cắt dây thần kinh V sau hạch Gasser…)

     Dưới đây là 1 số hình ảnh sinh hoạt khoa học

day than kinh so V

day than kinh so V 2

day than kinh so V 3

 

day than kinh so V 5

day than kinh so V 4day than kinh so V 6

Đánh giá
(0 phiếu)
Đọc 342 lần

Video

Ngày đầu tiên

Banner 01B

 

Đường dây nóng:  19009095

BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Địa chỉ: Số 1 Trần Khánh Dư, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Điện thoại: 024 3972 2231 - 024 3972 2232  

Website: Http://benhvienhuunghi.vn - Http://huunghihospital.vn  Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.